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尿频:孕期超囧的困扰

时间:2016-11-25 13:24:21 点击:

尿频几乎是每个孕妇必须经历的阶段,在这一阶段,孕妈们必须尴尬地面对出门找不到厕所、无法忍受长时间排队、美好的睡眠被尿意打断、寒冬从温暖的被窝里不情愿地起床去厕所甚至是尿失禁等种种困扰。很多孕妇在刚开始怀孕的时候都会出现尿频的现象,甚至有些人是自觉小便次数太多去医院检查才发现自己怀孕的。 孕期尿频的物理性原因 1. 怀孕后母体代谢产物增加,加上胎儿的代谢产物也要由母体排出,导致肾脏负荷加大,尿量势必增多。部分孕妈甚至在笑、咳嗽或打喷嚏等增大腹压的活动时出现漏尿的尴尬,又称为“压力性尿失禁”。 2.膀胱受到压迫,此为尿频现象明显的关键。 在孕早期,子宫增大,从骨盆腔出来,可以在耻骨联合上方触及到增大的子宫,此时,增大的子宫可以刺激前方的膀胱,出现尿频症状。到了孕中期,尿频现象逐渐减轻,这是因为子宫在腹腔内慢慢增大,对膀胱的刺激症状随之减轻。妊娠28周之后,正常时均可出现不规律的子宫收缩(子宫发硬),但是,一般没有症状;一旦宫缩刺激膀胱,可以出现尿频的症状。如果未达足月,宫缩很频繁,就应该及时就医,防止早产的发生。进入怀孕后期,约 38 周左右,胎头下降入骨盆,又可以压迫膀胱,出现尿频症状。白天,准妈妈站立或坐下,增大的子宫压迫腹腔内的大血管,使下肢静脉回流受阻碍,肾血流量减少,尿量也相应减少。夜间卧床,减轻了子宫对下腔静脉的压迫,增加了肾血流量,夜尿增加,这是孕期一种很正常的生理现象,但是,如果出现多渴、多饮、多尿“三多症状”伴体重不增长时,应及时就医,以排除妊娠糖尿病的可能。 孕期尿频的病理性原因 虽然说许多孕妈在妊娠期间出现尿频现象很正常,但也不能因此忽略了一些病理征兆,某些疾病也可能“趁火打劫”。 1.尿路感染 尿频的正常现象中,是没有任何的不适状况的。如果小便时出现了疼痛感或者尿急难忍的状况,就需要检查一下尿常规,看看是不是泌尿系统感染等疾病。这是因为孕期输尿管和膀胱的移位,使尿液积聚在尿路里,很容易让细菌滋生繁殖,发生尿路感染。 2.膀胱炎症 炎症的刺激,也是尿频产生的病因。如果孕妇的膀胱内存在炎症,神经感受阈值降低,尿意中枢处于兴奋状态,从而产生尿频。同时,尿路结石、有异物,也会以尿频的形式表现出来。 3.神经性尿频 有部分孕妇的尿频状态仅见于白昼,或夜间入睡前,这一类则属于精神紧张或见于癔病患者。比如发现其他孕妇都会存在尿频现象,自己本身不算严重的尿频,在精神紧张的情况下反而容易发生,部分孕妇甚至伴有尿急、尿痛现象。 4. 妊娠糖尿病引起的小便次数增多 荷尔蒙变化导致各种胰岛素抵抗激素分泌增多,诱发妊娠糖尿病。 应对尿频的措施 1. 孕期尿频大多属于生理现象,有尿意应及时排尿,绝不可憋尿,憋尿既可能损害膀胱的弹性,降低其及时排除废物的灵敏度(严重憋尿者甚至不能自行排尿,造成尿潴留,需到医院行导尿术),还可能给细菌入侵以可乘之机,导致尿路感染。 2.妊娠4~12周是胎儿致畸的敏感时期,用药应在医生的指导下慎重使用,但也并非绝对禁用。可以先通过大量饮水,多次排尿冲洗膀胱和尿道,减少细菌在泌尿系统的滞留,再适当配合消炎药,可尽快减轻症状。 3.坚持做好会阴部肌肉力量训练,这不仅可以预防孕期尿频,还可以减少分娩时的撕裂疼痛但这对部分妇会产生早产的风险,事前应征求医生的意见,注意不要做过于激烈运动。 4.适量补充水分,但不宜过量或大量喝水,平衡每日饮水量。一些孕妇尤其是有尿失禁者,自以为用限制喝水的办法来避免尴尬,其实是错误的。中断水分的摄取会招来更大的麻烦。想避免晚上不上卫生间,最好在临睡前1~2小时内不要喝水。 5.尽量少吃利尿食物和中药。西瓜、蛤利、茯苓、车前草、冬瓜、海带、玉米须等有很好的利尿作用,应该避免多吃。 6.孕期宜保持外阴部清洁,每日换洗内裤,用温开水清洗外阴部,至少1~2次。 7.采取侧卧睡眠。在休息时要应该避免仰卧位,侧卧可减轻子宫对于输尿管的压迫,防治肾盂、输尿管积存尿液而感染。 我不是原创,我只是搬运工

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作者:王珊珊



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